Las principales alteraciones del suelo pélvico son los prolapsos y las disfunciones de los órganos y sistemas que contiene. Los prolapsos, a través del ano o de la vagina, pueden ocurrir con o sin alteraciones funcionales concomitantes, y viceversa, las disfunciones no siempre se acompañan de alteraciones anatómicas. No existe siempre una relación causal simple entre anatomía, función y síntomas, siendo difícil discernir entre causa y consecuencia.

Suelen asociar la dificultad y acaso la imposibilidad de evacuar satisfactoriamente el recto, manteniendo el deseo defecatorio normal algunos pacientes y careciendo otros de esta propiocepción. 

El examen físico rectal, vaginal y perineal, la endoscopia, el estudio de tránsito con marcadores, la manometría anorrectal, el test de expulsión rectal, la EMG, la ecografía anal o vaginal, la defecografía o la RMN dinámica, ayudan a caracterizar la disfunción defecatoria y a establecer un diagnóstico correcto.